Seguros con el expediente montado antes de que lo abra el tramitador

Correo con fotos, formulario web, PDF del mediador o mensaje de WhatsApp. Un agente de IA lee cada entrada, extrae número de póliza, fecha, tipo de daño y datos de contacto, busca la póliza y comprueba vigencia, garantías y franquicia. El tramitador abre un expediente ya montado, con lo que falta señalado.

Lo que falta se pide solo: la factura de la reparación, la foto que no se ve bien o el atestado. El asegurado recibe un enlace para subirlo desde el móvil y el expediente se completa sin llamadas.

Para una correduría, cada renovación es una cadena de tareas: avisar al cliente, pedir datos actualizados, comparar ofertas de varias compañías y archivar la póliza nueva. La convertimos en un flujo con fechas, recordatorios y una mesa de trabajo donde se ve qué está pendiente y de quién.

Los documentos de las compañías llegan en formatos distintos. Los leemos y los dejamos en vuestra herramienta de gestión por API, por ficheros de intercambio o por el estándar EIAC cuando la compañía lo usa.

Una app móvil para peritos y reparadores con las visitas del día, la ruta, el checklist de cada tipo de siniestro y las fotos con fecha y ubicación, también sin cobertura. El informe sale de lo recogido en la visita, no de pasarlo a limpio por la noche.

El asegurado ve en un portal de clientes en qué punto está su siniestro, y el teléfono deja de ser la única forma de saberlo.

La IA no decide si un siniestro está cubierto ni cuánto se paga, y no fija precios. En seguros de vida y salud, el Reglamento europeo de IA considera de alto riesgo la evaluación de riesgos de personas físicas, y diseñamos con esa exigencia aunque el caso concreto no llegue a serlo.

Cada paso queda registrado: qué leyó el sistema, qué propuso y quién lo aprobó. Para aseguradoras, que además están bajo el reglamento DORA de resiliencia operativa digital, documentamos accesos, proveedores y continuidad de lo que construimos.